学习动力是影响教学质量的关键因素，学习动力问题已经引起了当代高校的关注，导致大学生学习动力不足的原因主要包括社会环境影响、学校教育、家庭教育以及学生个人素质等因素。高校辅导员采取正确的方式对学生进行适当的教育管理和引导，对激发大学生学习的动力、高校人才培养有着至关重要的意义。
学习动力是激发大学生学习、思考和进步的主要推动力。“学习动力问题已经引起了当代高校的关注，学习的动力问题也是教育者在心理学和教学理论及实践过程中一直在关注的重要问题，也是影响学生学习效果最重要的因素。学生的学习动力，主要由学习动机、学习自信心、学习的情绪情感等要素构成。” [1]医科大学是医生成长的摇篮，是医生成长的关键时期，医学生的学习动力对医生的学习效果有着至关重要的作用。本文通过对本校的大一、大二临床和护理医学生进行问卷调查分析，从辅导员的视觉角度去探讨如何提高医学院学生的学习动力。
一、医学生学习动力情况调查结果
经过对本校大一、大二临床和护理专业的750名学生进行问卷调查，问卷调查结果显示，78%的医学生进入大学后存在松懈心理。医学生对自己的学习动机选择的结果排列依次为：(1)获得文凭，谋得一个理想的职位29.0%;(2)不辜负长辈等人的期望22.3%;(3)不断充实和提高自己20.8%;赢得他人的认同与赞扬，提高社会和经济地位，光宗耀祖10.6%;(4)害怕失败5.71%;(5)满足求知欲，为社会服务，振兴中华5.05%;(6)拿奖学金3.32%;(7)享受成绩优异的优越感2.39%;(8)成绩优异，赢得异性的青睐0.66%。72.7%的学生认为家庭条件的优越、父母的无微不至的呵护会让自己丧失自主规划人生的动力和能力。74.3%的学生进入大学以后，对自己的人生和职业有过规划，但感觉很迷茫。影响学生在大学期间学习动力不足的内部因素依次为：(1)个人身体或情绪方面的原因;(2)对未来的发展感到迷茫;(3)对自己的专业不感兴趣;(4)无法处理好人际关系，以至于不能全身心地投入学习中。导致大学期间学习动力不足的外部因素主要有：(1)老师讲课进度过快，抓不住重点，导致学习失去信心占50.4%;(2)学校教师教学形式的单调，内容乏味，缺乏艺术性占48.8%;(3)学术氛围不够浓厚，学习风气不正占40.1%;(4)学校教学设施、实验室设施不够完备占31.3%;(5)外界诱惑过多，如恋爱、网络、游戏等占了29.3%;(6)对学校或者专业缺乏信心的占18.5%;(7)课外活动过多，占用了大量的学习时间占17.8%;(8)医患关系的紧张影响占17%;(9)受同年级或高年级学生不良学习习惯和态度的影响占13.5%;(10)父母期望过高，压力太大占11.2%。
二、医学生学习动力不足的原因分析
(一)社会环境的改变，对医学生的价值观产生了冲击
在社会市场经济迅猛发展的今天，多元化的价值观对大学生的思想产生了不同程度的冲击。外来文化向本土文化的不断渗透，使拜金主义、享乐主义、极端主义等腐朽的思想大范围渗透进校园，加上本土文化中一些糟粕思想严重影响了医学生的社会价值观。“在大学生人生观，世界观，价值观的‘三观’教育体系中，价值观占据了主导地位，因为价值观不够健全，对其他事物的看法也会出现认识的偏差。” [2]由于社会价值观的认识偏差，使医学生的学习动力受到了影响。
(二)医患关系紧张，使医学生的学习动力弱化
当今社会，医患关系呈现紧张的局面。不良的医患关系已经通过多种渠道对医学生的专业满意度和择业观造成了负面影响。有患者为防止医生过度开药治疗，自学医学知识，过去的“白衣天使”被污化为“白眼狼”;医生担心自己不知某一天会成为潜在的被告，业余时间加强学习法律知识和防身技能。过去相互信赖的医患关系变成现在互相猜疑与对抗的紧张局面。由于当今医患关系的紧张，造成住院医师及青年科研工作者的工作压力增大，加上物质生活水平偏低等现实因素对医学生产生负面影响，进而削减了他们学习医学知识的兴趣。[3]
(三)家庭教育观念的影响，使医学生的成长受到束缚
在我国，家庭对孩子的教育重视程度，从幼儿园到高中逐渐呈上升趋势，而到了大学是逐渐下降趋势。原因是很多家长都存在一个误区，多数认为只要孩子考上个好大学，那么就不用担心了，到毕业时就能找到一份好工作。多数孩子的中学时代，大部分家长对孩子的学习是非常重视的，而孩子进入大学后，他们对孩子的学习重视程度出现明显的下降趋势，缺少和学校的联系，对孩子的成绩不像在高中时那么关心了，这在一定程度上对孩子的学习动力有影响。据调查显示，一部分大学生对学习的兴趣不浓厚，学习态度消极，这和大学生的家庭环境以及家庭对教育程度的重视之间存在着一定的联系。[4]
(四)人文教育系统不够完善，影响了医学生学习的动力
随着现代社会经济的发展，人类对生命的观念、价值及尊重程度都发生了巨大的改变，在这形势下要求医护人员在维系人的生命健康的同时也要懂得理解人、关怀人，这就对医学生的人文素质教育提出新的要求。2010年颁布的《国家中长期教育改革与发展规划纲要(2010-2020年)》中明确指出：坚持以人为本、推进素质教育是教育改革发展的战略主题,核心是解决好“培养什么人、怎样培养人”的重大问题。这对21世纪医学人才的培养提出了新的要求，也给我校医学生的教育提出了挑战。目前，学校对医学生的人文素质教育实施尚未全面，如，在护理教学方面，虽然已经有部分教育者把护理人文教育融入护理技能实操、临床实践和社区卫生服务中，对护理人文实践教学的探讨，但是还未形成较规范化的护理人文实践教学模式。 [5]这对医学生的学习动力造成一定的影响。
(五)医学生自身素质导致学习动力不足
在所带班级280名学生中，经调查，有83%的学生认为，高中阶段努力学习考上大学，实现了大学梦，进入大学后，他们产生了松懈心理，没有了在大学继续刻苦努力学习的心理准备。大多把主要精力放在发展个人特长爱好上，为毕业找工作作准备。现在的“90后”大学生大多数是独生子女，在家长精心的关爱下,思想及其不成熟，缺乏独立思考和解决问题的能力,对个人的学业、前途没有很好的规划，加上易受网络的诱惑影响，得过且过，学习上缺乏刻苦学习的动力。
三、增强医学生学习动力的对策
(一)帮助学生正确地定位自己
新生入学教育时，帮助学生认识学习的意义，把学习和自己未来的事业联系在一起，端正学习的态度和学习动机。通过常用的SWOT分析法来引导学生进行自我分析。通过分析学生个人的优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、社会竞争的机会(Opportunities)和威胁(Threats)，这样的方法可以很好地帮助学生制订自身的学习计划和职业生涯规划。笔者为护理专业辅导员，在班级80名学生中，要求学生用此方法进行分析并做好各自的学习规划，分小组互相监督执行，学生的积极性很高，此方法也得到学生的认可。不少学生根据自己的情况，不断提高对自己的要求，从而也促进了学习动力。
(二)让学生养成读书的好习惯
良好读书品格的养成对每一个人都是受益终身的。特别是在大学阶段，养成读书的良好习惯，学生将终身受益。医学的知识就像广阔的海洋，深不可测，一个优秀的医生，不仅仅需要扎实的专业知识，熟练的技能，同时也需要很高的人文素养。在医学生的教学课程安排上，专门开设了人文医学这门课程，根据国家卫生部的《医师定期考核管理办法》文件、卫生计生委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》文件精神，《医师法》及新出台的医师多点执业文件要求，不仅对医师的专业知识技能进行定期考核、同时也要对医师的人文素质、医德医风进行考评。“医学之道，人文先行”，说明对医生来说，人文素养的养成至关重要。因此，作为医学生的辅导员，在日常管理和教育学生的过程中，要有目的地引导学生养成良好的阅读习惯，读书使人明智明理，通过读书，从而培养良好的品质。读书习惯的养成，也会使学生的学习动力增强。
(三)培养学生学习的成就感
依据马斯洛的需要层次论，每一个人的最高级需求自我价值实现。爱和自尊等四个较低级需求得到满足是自我价值实现的基础。在管理学生的工作中，对于班里学习成绩较差的学生，平时需要给予更多的关注。成绩差造成的压力影响了他们在其他方面能力的发挥，所以，辅导员在工作中要多和这部分学生交流谈心并给予一定鼓励。除此之外，辅导员还可以通过专业的心理测试量表辅助剖析学生的学习动机，做到更有针对性的指导。有研究表明：适当的表扬和批评在一定条件下有利于激发学生的学习动机，而表扬和鼓励的作用多于批评和惩戒 [6]。因此，在辅导员的日常工作中，要善于用表扬和鼓励来激发学生的学习动力。
(四)改变家庭教育观念
家庭环境的和谐和父母的教育方式对孩子的学习态度、学习状态有很大的影响。虽然孩子已经进入大学阶段，但是父母应继续像中学时期一样，重视孩子的学习态度，及时给予适当的引导。学校是大学生接受高等教育的主要场所，但是学校又不能很好地针对每一位学生采取具有针对性的对策和措施，在这一点上，家庭教育能够很好地弥补学校教育的不足。因为家长是最了解孩子的行为、兴趣和性格特点的，家长可针对孩子的具体特点采用有针对性的教育，实现家校联合，这样能更好地促进大学生的成长成才。
(五)正确引导医学生对医患关系的认识
在医学生实习过程中，带教教师应耐心地对学生进行引导，带教教师的言行以及对本职业的看法对医学生的成长有着一定的影响。首先，一位优秀的临床带教教师不仅要有渊博的临床知识，还应懂得教学规律，掌握教学技巧，善于控制自己的情绪，避免在学生面前发牢骚。其次，在临床实践中要乐于与年轻的医学生交流，分享自己在工作中好的经验、技巧以及遇到的挫折和教训，这样可以很快地提高医学生的临床技能以及应对患者的能力。再次，对待学生的负面情绪，要耐心倾听，并给予积极引导，帮助其减少负面情绪体验，提升职业认同度和专业满意度。我国著名的教育家学者陶行知先生曾说过，教与学，是不能分离的，应当是合一的。学生岗位胜任力的取得，教是“外因”，学是“内因”，只有“内因”“外因”达到辩证统一，才能取得良好的教学效果，真正解决大学生的学习动力问题。
在大学生的思想政治教育过程中，辅导员发挥着至关重要的作用，增强大学生的学习动力，使学生明确自己的学习目的和学习方向，更加珍惜大学时光，努力学习专业知识，提高自我素质，成为社会所欢迎的人才。辅导员对学生的教育管理主要从思想、纪律方面入手;教师对学生的教学管理主要从授课技巧、学习目标、质量、知识更新角度等方面入手。全体师生应共同努力，改善教风、学风、校风、系风、班风，以促进学生学习动力的提高。
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