学生姓名★ | 性别 | 年龄★ | 出生时间 | ||||||||||
联系电话★ | 家庭住址★ | ||||||||||||
所在学校★ | 所在年级★ | ||||||||||||
学生爱好、特长 | |||||||||||||
父母姓名 | 年龄 | 学历 | 工作单位 | 联系电话或手机★ | |||||||||
父 | |||||||||||||
母 | |||||||||||||
家里谁辅导学生 | A、爷爷 B、奶奶 C、爸爸 D、妈妈 E、家庭教师 F、 | ||||||||||||
消息渠 道 | A、报纸 B、传单 C、电视 D、条幅 E、网络 F、车体广告 G、亲友介绍 H、信息栏 I、电台 J、校报、 L、其它_________ | ||||||||||||
希望学生取得何种成绩 | |||||||||||||
以下有新概念工作人员填写(填表时间: 年 月 日) | |||||||||||||
学习课程 | 开课时间 | 上课时间 | |||||||||||
学费编号 | 书费编号 | 听课证编号 | |||||||||||
姓名 | 学号 | 相 片 | ||||||
Name | NO. | |||||||
性别 | 年龄 | |||||||
Sex | Age | |||||||
工作单位 | 报名日期 | |||||||
Dete | ||||||||
学习课程 | 联系方式 | |||||||
Course | Tel | |||||||
家庭住址 | ||||||||
优惠金额 | 优惠原因 | 签字: | ||||||
备注 | 学习方式:1、白班2、晚班3、双休日 | |||||||
英语程度 | 1、无2、初中3、初中毕业4、高中5、高中毕业6、四级7、六级 | |||||||
消息渠道 | A、报纸 B、传单 C、电视 D、条幅 E、网络 F、车体广告 G、亲友介绍 H、信息栏 I、电台 J、校报、 L、其它_________ | |||||||
请您认真阅读学员须知,当您填写学员档案并交费完毕后,视为已与我们签订了协议,请自觉遵守。 | ||||||||
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