基于微信平台的孕妇学校教育在提高产后母乳 喂养率中的应用价值

【摘要】目的探讨基于微信平台的孕妇学校教育在提高产后母乳喂养率中的应用价值。方法选取广东 省妇幼保健院收治的孕妇100例，依据随机数字表法随机分为微信组和常规组，每组50例，常规组给予常规孕妇 学校健康教育干预，微信组在此基础上给予基于微信平台的孕妇学校教育干预，采用自制《孕妇母乳喂养知识问 卷》评估母乳喂养知识掌握程度，采用自制《孕妇母乳喂养技能评估量表》评估母乳喂养技能掌握程度，随访9个 月，统计分析所有孕妇母乳喂养知识和技能掌握程度及干预后1、5、9个月的母乳喂养情况。结果微信组母乳喂 养知识掌握率明显高于常规组，差异有统计学意义（P <0. 05);微信组母乳喂养技能掌握率明显高于常规组，差异 有统计学意义（P <0.05);微信组干预后1、5、9个月的纯母乳喂养率和喂养时间明显高于常规组，差异有统计学 意义（P <0.05)。结论基于微信平台的孕妇学校教育干预可有效提高孕妇产后母乳喂养知识和技能掌握程度， 有利于提高产后纯母乳喂养率和延长喂养时间，值得临床进一步推广。
母乳是一种含婴儿成长所需的所有营养和抗体 的天然食物，母乳喂养可降低儿童的死亡率，它对健 康带来的益处可以延续到成人期，尤其是在出生后 6个月，纯母乳喂养是最为合适的婴儿喂养方式[1]。 近3年来，我国卫生与计划生育委员会报告显示， 〇〜6个月婴儿纯母乳喂养率均不足40%，因此如何 有效提高孕妇产后母乳喂养率具有重要的临床意 义。有研究显示，健康教育是提高母乳喂养率的重 要方式，通过孕妇学校教育可有效增加孕妇对母乳 喂养的科学认识，从而达到改善的作用[2]。也有研 究表明，随着社会科技的发展，微信平台可作为一种 新型的健康教育和宣传工具，具有方便、简单、实时 等特点，可突破传统孕妇学校的局限，有利于目标对 象获得更为良好的健康教育服务[3]。对此，本研究
通过给予孕妇基于微信平台的孕妇学校教育干预， 探讨其对孕妇产后母乳喂养的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1        一般资料选取2015年9月至2016年1月

期间我院收治的孕妇1〇〇例，纳人标准：（1)有手机 微信账号且会基本操作（如写、发信息等）；（2)年龄 18〜45岁；（3)患者或其家属签署知情同意书。排 除标准：（1)伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病; (2)有精神病病史；（3)拒绝或中途退出本次研究 者。所有孕妇资料均收集完整且真实可靠，依据随 机数表法随机分为微信组和常规组。本研究已经我 院伦理委员会审批通过，两组患者在年龄、生产经 历、文化程度、孕周、分娩方式等资料比较差异无统 计学意义（P > 0. 05 )，具有可比性。


1.2        方法

1.2.1常规组给予常规健康教育干预，即孕妇在完成相应的孕期产检时，安排进人孕妇学校大课堂 接受母乳喂养专题培训，由授课老师利用幻灯讲课、 看录像、示范等方式，采用大班教学的形式进行课堂 讲授，包括母乳喂养相关知识、母乳喂养好处、技巧、 营养指导等，产后进行常规发放相关母乳喂养指导 资料、叮嘱孕妇遵医嘱等，并提供电话随访热线支持尤其是对出生后6个月的婴儿，世界卫生组织 (WHO)和联合国儿童基金会（UNICEF)推荐纯母乳 喂养是其最为合适的喂养方式。有研究表明，纯母 乳喂养可满足婴儿成长所需的所有营养和抗体，有 利于婴儿的身体发育和智能发育，且可有效预防及 保护婴儿免于感染及慢性病的发生，其对健康带来 的益处可以延续到成人期[7-8]。有研究表明，我国 当前母乳喂养率处于较低的水平（尚不足40% )，而 通过孕妇学校等健康教育干预可有效改变孕妇对母 乳喂养的认知，使孕妇产后可更好地坚持母乳喂养， 从而达到提高母乳喂养率的作用[9^0]。研究表 明[1 _1]，微信是一款基于智能终端的免费即时通讯 工具，已逐渐被应用于产科护理中，具有即时性、共 享性、参与性、信息资源有序性等良好特性，有利于 提高目标对象的护理干预效果。

对此，本研究通过给予孕妇基于微信平台的孕 妇学校教育干预，发现微信组母乳喂养知识和技能 掌握率明显高于常规组，表明该教育干预可有效提 高孕妇产后母乳喂养知识和技能掌握程度，这可能 是由于微信平台具有更新快、回复快、零资费、跨平 台、移动即时通信等特点，使医护人员在孕妇学校教 育干预过程中可通过其发送文字、图片、视频、语音 短信等功能实时掌握孕产妇的实际应用状况及其存 在的问题，同时微信群功能可积极调动孕妇坚持参 与母乳喂养的交流讨论并协助其了解自身情况，有 利于营造良好的教育学习氛围，并增加与孕产妇的 沟通交流，对不同时期的孕妇给予针对性的母乳喂 养知识教育和指导，使孕妇更积极更良好地获得相 应的母乳喂养知识和技能;且在微信公众号中，通过 推送专业、有效的母乳喂养的新动态和开展的新技 术，可为孕妇提供一个良好的学习途径和平台，有利 于使孕妇随时随地学习和复习母乳喂养知识、技巧 及常见问题处理方法等知识，从而提高孕妇母乳喂 养知识和技能掌握程度。

此外，本研究还发现微信组干预后1、5、9个月 的纯母乳喂养率和喂养时间明显高于常规组，表明 该教育干预可有效提高孕妇产后纯母乳喂养率和延
长喂养时间，这可能是由于微信平台突破了传统医 患交流的时空局限性，使医护人员在孕妇学校教育 干预过程中可实时有效对孕妇进行监督指导，如通 过私聊的方式况评估孕妇对母乳喂养的依从性、心 理需求及技术指导需求等情况，进而对产妇开展个 性化教育，使其获得专业、实时、有效的帮助指导，且 通过微信群组内孕妇间的分享交流和良好的氛围， 有利于调动孕妇对母乳喂养的依从性，并通过规范 化回答问题和正确指导，可有效满足孕妇的心理需 求，使孕妇保持积极良好的心理状态而坚持母乳喂 养，并引导孕妇正确认知母乳喂养的意义和作用，有 利于协助其建立母乳喂养的信心和f旦心。同时在干 预过程中，可在微信公众号定期推送不同阶段（月 子期、产假期及“职场妈妈”哺乳期等）的宣教知识 等，可有效满足孕妇的具体信息需求，有利于孕妇掌 握母乳喂养的相关技巧并树立坚定的信心。因此在 基于微信平台的孕妇学校教育干预中，在好友聊天、 多人群聊及朋友圈、公众号等多元化实施方式下，可 有效满足孕妇坚持母乳喂养过程中私密性、参与性 及权威性等诸多要求，从而充分发挥孕妇参与母乳 喂养的积极性，最终达到提高母乳喂养率的作用。 但在本干预方法中，由于需要使用手机、微信APP 等工具，仅适合部分孕产妇，且有2例孕妇因未能完 全接受微信教育，在同意加人后，将群组设置为“免 打扰模式”而基本不参与平台教育，经护士多次沟 通后才重新参与，导致干预效果欠佳，提示在微信平 台建立、交流、宣教中，应在院内做好相关沟通工作， 并加强对护士技能的培训，以确保孕妇可尽快、有效 地参与、加人至微信学校教育中。

综上所述，基于微信平台的孕妇学校教育干预 可有效提高孕妇产后母乳喂养知识和技能的掌握程 度，有利于提高产后纯母乳喂养率和延长喂养时间， 值得临床作进一步推广。